Epidemiología

Imagen seleccionada

NOVEDADES SOBRE ESTE TEMA Y OTROS RELACIONADOS EN NUESTRO

BLOG

***

BREVE RESEÑA

     La historia de la ciencia muestra añosas e infatigables luchas por conocer más y más sobre diversos temas; así, innumerables investigadores han sabido perdurar en sus convicciones hasta llegar a metas muchas veces insospechadas. También son floridas las recopilaciones sobre la referida marcha del pensamiento, tal el caso de Rudolf Eucken, que aquí invocamos (Los grandes pensadores. Edit. Hyspamérica. Arg. 1984). El autor notó que uno de los datos más acabados sobre la perseverancia del afamado Aritóteles fue su preocupación por esa fina sintonía conocida como término medio (una suerte de cognición con destacada presencia intuitiva); en palabras de Eucken, el desafío quedaba presentado porque "lo sensible puede resistirse a la razón con poder invencible y sustraerse a su mandato; pero también puede ser demasiado débil y necesitado para ofrecer a la razón lo necesario para desenvolverse totalmente. De ahí que el justo medio se convierta en la suma de la sabiduría práctica". Otra cuestión que nos interesa destacar del filósofo griego es su declaración sobre el papel que en la ciencia tiene la causa y su relación con los distintos grados del saber; elegimos de los Últimos analíticos la siguiente frase: "Es indudable que un solo efecto puede tener muchas causas accidentales y parciales, pero nunca puede tener más de una que le sea adecuada" (Obras completas. Edit. Bibliográfica Omeba. Arg. 1967).
     A riesgo de quedar en deuda con Aristóteles, damos por suficientes los dos temas invocados (justo medio y causa) por servirnos como base para reflexionar sobre el arduo camino (entrelazado entre los datos sensibles y las abstracciones, entre los casos particulares y las generalidades) que debieron transitar distintos estudiosos de la epidemiología. Veamos algunos pocos ejemplos de reconocidos investigadores y sus temas e estudio:

-John Snow (1813-1858): Relación entre agua contaminada y cólera.

-Ignaz Semmelweis (1818-1865): Relación entre materia cadavérica en el torrente sanguíneo e infecciones.

-Richard Doll (1912-2005) y Austin Hill (1897-1991): Relación entre hábito de fumar y carcinoma de pulmón.

   Una breve mirada sobre las obras de estos y otro epidemiólogos deja en claro los intrincados emprendimientos que debieron tratar recurriendo tanto a la razón como a la sagacidad (quedando más de una vez su tarea inconclusa y retomada por otros). Se trata de personas que marcaron tendencia y creemos que es de buena práctica recordar a quienes instalaron hitos en el devenir de la salud pública.

Imagen típica

     Para la OMS "la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes".
    
     Distintos temas relacionados pueden encontrarse en: http://www.who.int/topics/epidemiology/es/



Artículos de interés

• Envejecimiento poblacional en Uruguay: "De acuerdo a datos de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (Cepal), en 2036 la cantidad de adultos mayores en Uruguay superará a la de niños de 0 a 15 años, acentuando la tendencia que se ha venido dando ya en los últimos años de un crecimiento porcentual cada vez mayor de los adultos mayores respecto a la población en general...". Leer más...

• "Crece el número de enfermos renales entre los mayores de 60 años: La diabetes y la hipertensión, sumadas al envejecimiento, son los principales factores de riesgo para desarrollar la enfermedad renal crónica (ERC), que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo, según estudios. La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) insta a los proveedores de salud a incorporar pruebas o marcadores de daño renal en forma oportuna en pacientes con alto riesgo, especialmente diabéticos e hipertensos, y llama a las personas a mantener estilos de vida saludables... Leer más...

• "La OMS ha presentado las primeras cifras aproximadas para 2014 sobre el número de personas con discapacidad auditiva en el mundo: 360 millones padecen algún tipo de enfermedad asociada a esta discapacidad, lo que supone el 5% de la población mundial. Estas cifras han llevado al organismo internacional a aprovechar la celebración del Día Internacional de la audición para solicitar más inversión a los Estados. En una nota de prensa publicada, Etienne Krug, director del Departamento para la prevención de la violencia y de los traumatismos y discapacidad de la OMS ha manifestado que "los resultados de esta encuesta muestran claramente que los gobiernos y deben invertir para hacerse cargo de los problemas de audición...". Leer más...

•  Las nuevas estimaciones sobre mortalidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran que el número anual de muertes por sarampión ha batido mínimos históricos, ya que ha pasado de más de 562000 en 2000 a 122000 en 2012, lo que supone una reducción del 78%. Durante este periodo, se calcula que se han prevenido 13,8 millones de muertes mediante vacunación, y los datos de vigilancia muestran que los casos notificados disminuyeron un 77%, desde los 853 480 hasta los 226 722...Pese a los impresionantes avances logrados hacia la eliminación del sarampión² , estos siguen siendo desiguales, ya que algunas poblaciones continúan desprotegidas. El sarampión sigue siendo una amenaza mundial: cinco de las seis regiones de la OMS continúan experimentando grandes brotes, y la Región de las Américas sigue haciendo frente a numerosas importaciones de casos de sarampión. Las Regiones de África, el Mediterráneo Oriental y Europa tienen pocas probabilidades de cumplir a tiempo sus objetivos de eliminación del sarampión. La Región de las Américas ha conseguido eliminar la enfermedad y sigue manteniendo esta situación, mientras que la Región del Pacífico Occidental está acercándose a su objetivo...". Leer más...

• "Con el fin de mejorar la vigilancia y el control de enfermedades en el Caribe inglés, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las Américas, y la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC, según sus siglas en inglés) lanzaron esta semana un curso virtual sobre Conceptos Básicos de Epidemiología para trabajadores de salud de primera línea...". Leer más...

• "Cáncer de mama y mujeres jóvenes en América Latina: El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en mujeres jóvenes en América Latina y el Caribe y su incidencia se ha incrementado progresivamente durante los últimos treinta años. Aunque tradicionalmente se ha considerado como una enfermedad con mayor prevalencia en paísesdesarrollados y con altos ingresos, cifras recientes sustentan que casi una tercera parte de las muertes y casi la mitad de los casos provienen de paísesen desarrollo y de bajos y medianos ingresos (Proyecto Globocan, 2008). Una de las conclusiones más contundentes respecto a lo anterior revela que en estos países alrededor del 63% de las mujeres diagnosticadas con cáncerde mama son menores de 54 años, mientras que las mujeres diagnosticadasen este rango de edad en países de altos ingresos representan el 36%.Las estadísticas relativas a la mortalidad por esta causa también muestran grandes disparidades, 50% en países en desarrollo respecto a 22% en paísesdesarrollados. Es importante señalar que también existen brechas al interior de los países, generalmente determinadas por la pobreza. Las cifras anteriores pueden reflejar por una parte, una detección tardía, y por otra, la falta de acceso a tratamiento, y para ello resulta relevanteconsiderar la aparición de la enfermedad según la distribución de edades y la proporción de casos en mujeres jóvenes...". Leer más...

La infección por el virus de hepatitis B constituye un importante problema de salud pública, estimándose que más de 2 mil millones de personas en el mundo están infectadas, de las cuales unas 360 millones tienen infección crónica, con el consiguiente riesgo de enfermedad grave y muerte por cirrosis hepática y/o cáncer de hígado. Estas complicaciones, sin tratamiento, causan entre 500 mil y 700 mil muertes cada año en todo el mundo.
En Argentina, esta enfermedad es la primera causa de hepatitis fulminante en los adultos. Se transmite con una eficacia del 30 por ciento al 60 por ciento a través de las vía sexual, parenteral y vertical. El 10 por ciento de los infectados puede evolucionar a hepatitis crónica, y eventualmente desarrollar cirrosis y/o carcinoma hepatocelular con potencial compromiso de la vida; mientras que los neonatos hijos de madre con infección por hepatitis B tienen mayor riesgo de evolucionar a formas crónicas, cirrosis y carcinoma hepatocelular que la población adulta.
- See more at: http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=1784:buscan-inmunizar-a-casi-11-millones-de-adultos-contra-la-hepatitis-b&catid=1:noticias1784#sthash.6Q6SX4OQ.dpuf

La infección por el virus de hepatitis B constituye un importante problema de salud pública, estimándose que más de 2 mil millones de personas en el mundo están infectadas, de las cuales unas 360 millones tienen infección crónica, con el consiguiente riesgo de enfermedad grave y muerte por cirrosis hepática y/o cáncer de hígado. Estas complicaciones, sin tratamiento, causan entre 500 mil y 700 mil muertes cada año en todo el mundo.
En Argentina, esta enfermedad es la primera causa de hepatitis fulminante en los adultos. Se transmite con una eficacia del 30 por ciento al 60 por ciento a través de las vía sexual, parenteral y vertical. El 10 por ciento de los infectados puede evolucionar a hepatitis crónica, y eventualmente desarrollar cirrosis y/o carcinoma hepatocelular con potencial compromiso de la vida; mientras que los neonatos hijos de madre con infección por hepatitis B tienen mayor riesgo de evolucionar a formas crónicas, cirrosis y carcinoma hepatocelular que la población adulta.
- See more at: http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=1784:buscan-inmunizar-a-casi-11-millones-de-adultos-contra-la-hepatitis-b&catid=1:noticias1784#sthash.6Q6SX4OQ.dpuf

• Argentina:"Buscan inmunizar a casi 11 millones de adultos contra la hepatitis B... La infección por el virus de hepatitis B constituye un importante problema de salud pública, estimándose que más de 2 mil millones de personas en el mundo están infectadas, de las cuales unas 360 millones tienen infección crónica, con el consiguiente riesgo de enfermedad grave y muerte por cirrosis hepática y/o cáncer de hígado. Estas complicaciones, sin tratamiento, causan entre 500 mil y 700 mil muertes cada año en todo el mundo.En Argentina, esta enfermedad es la primera causa de hepatitis fulminante en los adultos. Se transmite con una eficacia del 30 por ciento al 60 por ciento a través de las vía sexual, parenteral y vertical. El 10 por ciento de los infectados puede evolucionar a hepatitis crónica, y eventualmente desarrollar cirrosis y/o carcinoma hepatocelular con potencial compromiso de la vida; mientras que los neonatos hijos de madre con infección por hepatitis B tienen mayor riesgo de evolucionar a formas crónicas, cirrosis y carcinoma hepatocelular que la población adulta...". Leer más...

La infección por el virus de hepatitis B constituye un importante problema de salud pública, estimándose que más de 2 mil millones de personas en el mundo están infectadas, de las cuales unas 360 millones tienen infección crónica, con el consiguiente riesgo de enfermedad grave y muerte por cirrosis hepática y/o cáncer de hígado. Estas complicaciones, sin tratamiento, causan entre 500 mil y 700 mil muertes cada año en todo el mundo.
En Argentina, esta enfermedad es la primera causa de hepatitis fulminante en los adultos. Se transmite con una eficacia del 30 por ciento al 60 por ciento a través de las vía sexual, parenteral y vertical. El 10 por ciento de los infectados puede evolucionar a hepatitis crónica, y eventualmente desarrollar cirrosis y/o carcinoma hepatocelular con potencial compromiso de la vida; mientras que los neonatos hijos de madre con infección por hepatitis B tienen mayor riesgo de evolucionar a formas crónicas, cirrosis y carcinoma hepatocelular que la población adulta.
- See more at: http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=1784:buscan-inmunizar-a-casi-11-millones-de-adultos-contra-la-hepatitis-b&catid=1:noticias1784#sthash.6Q6SX4OQ.dpuf

• Perú: Las enfermedades súbitas son las principales emergencias que se atienden en el "Casimiro Ulloa": Son afecciones al sistema nervioso central, al sistema circulatorio o a los aparatos respiratorio y digestivo, y también la fiebre... El 53.3 por ciento del total de atenciones por emergencias y urgencias que brindó el Hospital José Casimiro Ulloa (HEJCU) en el primer semestre de 2013 tuvo como motivo alguna enfermedad súbita; el grupo etario de 20 a 44 años de edad fue el más afectado, según reporte de la Oficina de Estadística e Informática de este establecimiento del Ministerio de Salud (Minsa). Las enfermedades súbitas son aquellas que involucran el sistema nervioso central; el sistema circulatorio; el aparato respiratorio; las enfermedades endocrinas; o del aparato digestivo; y la fiebre. El segundo mayor motivo de atenciones lo constituyen los accidentes casuales, con el 14.9 por ciento; los accidentes de tránsito ocupan el tercer lugar con el 2.6 por ciento de las atenciones; los accidentes de trabajo representan el 2.2 por ciento de atenciones. La atención por agresiones constituye el 1.2 por ciento y el de asalto con agresión el 0.9 por ciento. Otros motivos de atención suman en conjunto el 25 por ciento de atenciones...". Leer más...

• Perú: "El aniversario del Minsa se conmemora en homenaje al sacrificio de Daniel Alcides Carrión, considerado como la figura más emblemática de la Medicina Peruana y quien dedicó su vida a la investigación, demostrando con heroísmo que la “verruga peruana” y la fiebre de la Oroya” eran distintas manifestaciones de la misma enfermedad, acto que lo condujo a inocularse sangre de un paciente enfermo y que lo llevó a su fallecimiento un 5 de octubre de 1885, dando pie al documento clínico sobre este mal. Aún consciente y antes de morir, Daniel A. Carrión deja esta frase: “Aún no he muerto amigo mio; ahora les toca a ustedes terminar la obra comenzada, siguiendo el camino que les he trazado". Leer más...

• "Qué es un ensayo clínico: Es un estudio que permite a los médicos determinar si un nuevo tratamiento, medicamento o dispositivo contribuirá a prevenir, detectar o tratar una enfermedad. Los ensayos clínicos también ayudan a los médicos a descubrir si estos nuevos tratamientos son inocuos y si son mejores que los tratamientos actuales...". Leer más...

EPIDEMIOLOGÍA EN EL ÁMBITO LABORAL

     Resulta suficientemente difundida la importancia de la prevención para evitar consecuencias no deseadas en la salud y para ello es primordial “la identificación de las causas modificables”, tarea que llevan a cabo en forma mancomunada distintas disciplinas.

Se habla de niveles de prevención, siendo la convergencia de ellos lo más promisorio. No obstante, resultan de especial interés para la consultora la prevención primaria (orientada a “limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo”) y la secundaria (que “persigue la curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoces”).

“La epidemiología ambiental y laboral ha dado gran importancia a los estudios de causas de enfermedad. Sin embargo, en la actualidad se presta cada vez más atención a evaluar medidas específicas destinadas a reducir la exposición y a estimar la repercusión de los servicios de salud ambiental”.En este contexto, se incentiva a que la gestión esté orientada a “la planificación y ejecución de acciones dirigidas a eliminar o reducir el riesgo para la salud” (Beaglehoe, R. y otros. Epidemiología básica. OMS-OPS. 1993).

     También es dable considerar que los problemas físicos y psicológicos surgentes de las diferentes prácticas laborales exceden lo individual: “Así como nuestras vidas personales se ven afectadas por cómo hacemos nuestro trabajo, también lo está el bienestar físico y mental de la sociedad...” (Levering, R. Un gran lugar para trabajar. Buenos Aires. Edit. Javier Vergara. 1993).

• Texto: Epidemiología Laboral (A. de la Iglesia y otros técnicos del INSHT): "La epidemiología ha contribuido a enriquecer el conocimiento científico de los procesos de enfermar. En salud laboral forma parte de las técnicas que nos permiten conocer la frecuencia y distribución de los problemas de salud relacionados con las condiciones de trabajo, poner de manifiesto la causa de los mismos, seleccionar los prioritarios y escoger los métodos y diseños epidemiológicos, constituyendo un manual básico para quienes deseen iniciarse en su aplicación en el estudio de la salud y las condiciones de trabajo".  Leer más...

Artículos de interés

• "La depresión y la ansiedad limitan el rendimiento de quienes las padecen durante 42 días al año, el doble que otras enfermedades físicas... Se trata de una de las principales conclusiones de un estudio elaborado por el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (Imim) de Barcelona, que ha analizado el comportamiento de más de 2.100 españoles... De hecho, aunque los trastornos mentales tengan una prevalencia menor que los físicos, "sus efectos sobre la funcionalidad de las personas son tanto o más perjudiciales", ha indicado en un comunicado la investigadora del Imim Gabriela Barbaglia". Leer más...

• Enfermedades profesionales:

-Argentina: Leer más...
-España: Leer más...